Lombalgies chroniques et réentrainement à l'effort
Ordonnance/ Courrier
- Réentrainement à l'effort dans le cadre d'une lombalgie chronique
Mise à jour: novembre 2020
Indications:
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Age compatible avec l'activité physique importante (20-65ans environ, après une éventuelle épreuve d'effort)
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Lombalgie ou radiculalgie chronique
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Impotence fonctionnelle majeure: vie personnelle ou professionnelle
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Répercussion psychologique (dépression au premier plan à traiter d'abord)
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Pas d'indication chirurgicale (ou refus du patient)
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Patient avec des projets (personnels ou professionnels, sinon une sortie du cercle vicieux de la lombalgie ne sera que temporaire)
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Motivation
Objectifs:
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Reprise des activités physiques et/ou professionnelles
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Auto-gestion de la douleur et des éléments aggravants (stress)
Mise en pratique:
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Absence de consensus
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Centre spécialisé
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Courrier
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Equipes pluridisciplinaires (médecin, infirmier, kinésithérapeute, ergothérapeute, psychologue, assistante sociale, diététicienne)
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En groupes
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Plusieurs jours ou semaines: entre 40 et 200 heures, 2 à 6 semaines
Techniques:
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Education du patient
- Gestion du stress
- Réassurance
- Lutte contre la sédentarité
- Gestion de la douleur, apprendre à vivre avec la douleur
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Programme de ré-entrainement physique adapté
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Surveillance:
- Douleur
- Gestion de la douleur
- Progression de l'entrainement physique: force, endurance, cardio-vasculaire, souplesse
- Aspect psychologique, humeur
- Projets post-rééducation
- Surveillance pendant, et après la rééducation
Contre indication:
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Contre-indication cardio-vasculaire à l'effort intense
Sources:
En l'absence de réseau national officiel, il est possible de s'adresser:
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Aux services de MPR (médecine physique et réadaptation)
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Proposition de réseau, par l'association COMETE: carte nationale